انحشار الكتف (Subacromial Impingement) هو مشكلة تصيب كتف واحد عادة بدون إصابة مباشرة، ويشكو المريض من ألم حول الجزء العلوي الأمامي من الكتف يزداد عند رفع الذراع. يُعد هذا الاضطراب من أكثر مشاكل الكتف شيوعًا، حيث يشكل ما بين 44% إلى 65% من جميع شكاوى الكتف. تزداد نسبة حدوثه مع التقدم في العمر، ويصل ذروتها عادة في الستينيات من العمر.
أعراض انحشار الكتف:
- تورم
- التهاب الأوتار
- ضعف العضلات
- ألم عند رفع الذراع فوق الرأس أو أثناء الحركة الجانبية
- صعوبة في القيام بالحركات اليومية مثل تمشيط الشعر أو رفع الأشياء
- إحساس بطقطقة أو احتكاك داخل مفصل الكتف
- تيبس في الكتف خصوصًا في الصباح أو بعد فترة الراحة
أسباب انحشار الكتف:
- جودة الأوتار
- التقدم في العمر
- العوامل الوراثية
- أداء العضلات
- حركة مفصل الكتف
- وضعية الجسم
- فقدان السيطرة على رأس عظمة العضد
- فقدان السيطرة على لوح الكتف
تمارين لعلاج انحشار الكتف:
1- Unilateral shoulder depression:
- قف أو اجلس مع استقامة الظهر.
- ضع يد واحدة على سطح مستقر أو استخدم حزام مطاطي (Resistance Band) مثبت فوق الرأس.
طريقة التنفيذ:
- ادفع لوح الكتف للأسفل باتجاه الورك مع إبقاء الذراع مستقيم.
- حافظ على ثبات باقي الجسم والكتف المقابل.
- عد للوضعيه الطبيعية ببطء وكرر الحركة.
العدد والتكرار:
- 10-15 تكرار لكل جانب
- 2-3 مجموعات
- التركيز على الحركة البطيئة والسيطرة العضلية
prone y shape:
استلقِ على بطنك على سطح مستوٍ (prone position)، أو استخدم كرة تمارين إذا حابب.
ضع ذراعيك مفرودة للأمام بحيث تشكل Y
كفوف اليدين متجهة للأسفل (neutral grip).
طريقة التنفيذ:
شد الكتفين للخلف ولأسفل، مع رفع الذراعين بعيدًا عن الأرض.
حافظ على الرقبة في خط مستقيم مع العمود الفقري، لا ترفعها للأعلى.
اثبت الحركة لمدة ثانية في الأعلى مع الانقباض في عضلات Lower Trap.
ارجع ببطء للوضعية الابتدائية.
عدد المرات:
2–3 مجموعات × 10–15 تكرار
external rotation with resistance band:
ثبّت الشريط المطاطي على مستوى الكوع تقريبًا في مكان ثابت (مثل مقبض باب أو عمود ثابت).
قف بجانب مصدر المقاومة بحيث يكون الكوع في زاوية 90 درجة ومثني بجانب الجسم.
أمسك الشريط بيدك المصابة، واسحب للخارج ببطء حتى تصل لأقصى مدى مريح، ثم عد إلى الوضع الابتدائي ببطء.
كرّر التمرين من 10 إلى 15 مرة في 2–3 مجموعات، حسب توجيهات أخصائي العلاج الطبيعي
انحشار الكتف (Subacromial Impingement) من أكثر مشاكل الكتف شيوعًا، ويسبب ألمًا عند رفع الذراع أو أداء الأنشطة اليومية. التشخيص المبكر والعلاج المناسب بالتمارين وتصحيح وضعية الكتف يمكن أن يقلل الألم ويستعيد الحركة الطبيعية، مما يساعد على العودة لحياة يومية نشطة بدون قيود