مفصل الكتف هو أكثر المفاصل المعرضة للخلع في الجسم، وربما يعود ذلك إلى تصميمه الميكانيكي الذي يمنحه حرية حركة كبيرة على حساب الاستقرار. تصل نسبة حدوث خلع الكتف إلى حوالي 17 حالة لكل 100,000 شخص سنويًا، مع ذروة الإصابة بين الذكور في الفئة العمرية من 21 إلى 30 سنة، وبين الإناث في الفئة من 61 إلى 80 سنة. أما الأمر الأكثر إثارة للقلق فهو أن معدل التكرار بعد الخلع الأول يمكن أن يصل إلى حوالي نصف المرضى، مما يجعل إعادة التأهيل والعلاج الجيد أمرًا ضروريًا.
أسباب خلع الكتف:
- الصدمات المباشرة للكتف
وهي من الأسباب الشائعة، خاصة في الحوادث أو السقوط أو أثناء الرياضات العنيفة، حيث تؤدي الضربة المباشرة إلى خروج رأس عظمة العضد من مكانها الطبيعي.
- السقوط على اليد الممدودة
ويُعد هذا السبب الأكثر شيوعًا لحدوث خلع الكتف. عند سقوط الشخص وذراعه ممتدة للأمام، تنتقل القوة إلى مفصل الكتف وهو في وضعية مفتوحة، مما يزيد احتمالية حدوث الخلع الأمامي.
- عدم ثبات مفصل الكتف
بعض الأشخاص لديهم ضعف أو ارتخاء في الأربطة المحيطة بالمفصل، أو لديهم تاريخ سابق للخلع، وهذا يجعل الكتف أكثر عرضة للخروج من مكانه حتى مع مجهود بسيط.
- ضعف عضلات الكتف
ضعف عضلات الكُفّة المدورة أو عضلات لوح الكتف يقلل من قدرة المفصل على الثبات والتحكم، وبالتالي يزيد من احتمال حدوث الخلع.
- ممارسة بعض الرياضات مثل المصارعة وكرة اليد
هذه الرياضات تعتمد على الاحتكاك المباشر أو رفع الذراع فوق الرأس بشكل متكرر، مما يزيد الضغط على مفصل الكتف ويرفع فرصة تعرضه للخلع.
- فرط المرونة في الأربطة
الأشخاص الذين لديهم مرونة زائدة في الأربطة تكون لديهم حركة كبيرة في المفصل ولكن استقرار أقل، وهذا يجعل مفصل الكتف أكثر عرضة للخلع حتى بدون إصابة قوية
مضاعفات خلع الكتف:
- . الخلع المتكرر للكتف – حيث يصبح المفصل غير مستقر وقد يتعرض للخلع بسهولة بعد الإصابة الأولى.
- إصابة الأوعية الدموية – قد تؤدي إلى ضعف تدفق الدم أو نزيف.
- إصابة الأعصاب – خصوصًا الأعصاب حول الكتف، مما قد يسبب تنميل أو ضعف في العضلات المحيطة.
- قطع في أوتار الكتف عند كبار السن – تلف أو قطع في أوتار الكتف، مما يؤثر على قوة وحركة المفصل
الاحتياطات الواجب اتباعها بعد إصابة الكتف:
- . تجنب رفع الذراع للجانب أو فوق الرأس وكذلك تجنب الإطالة الخلفية المفرطة للكتف.
- يمكن استخدام الحرارة الرطبة قبل ممارسة التمارين لتقليل تيبس العضلات وتحسين الحركة.
- استخدام الثلج بعد التمارين لتقليل الألم والتورم، مع تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد واستخدام منشفة رقيقة كحاجز.
- الحركة اللطيفة المسموح بها فقط دون إجهاد المفصل أو محاولة رفع أوزان.
- تجنب الأنشطة العنيفة أو الرياضات التي تهدد استقرار الكتف خلال هذه الفترة.
- الالتزام بجدول التمارين العلاجية تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي لتقليل خطر المضاعفات
تمارين إعادة تأهيل للكتف:
pendulum exercise:
قف في وضع منحني قليلًا للأمام، ويمكنك الاستناد بيدك السليمة على طاولة أو كرسي لدعم الجسم.
- اترك الذراع المصابة تتدلّى بحرية نحو الأرض.
- حرّك الذراع المصابة بحركات دائرية صغيرة في اتجاه عقارب الساعة لمدة 30 ثانية، ثم في الاتجاه العكسي لمدة 30 ثانية أخرى.
- يمكنك أيضًا تحريك الذراع للأمام والخلف أو من جانب لآخر بنفس الطريقة.
- كرّر التمرين من 3 إلى 5 مرات يوميًا، حسب درجة تحملك للألم
scaption:
- قف في وضع مستقيم، والذراعان بجانب الجسم.
- امسك وزنًا خفيفًا في كل يد (أو بدون أوزان في المراحل الأولى).
- ارفع الذراعين للأمام وللجانب قليلًا (بزاوية حوالي 30–45 درجة عن مستوى الجسم) حتى يصلا إلى مستوى الكتف تقريبًا.
- حافظ على استقامة المرفقين أثناء الرفع، ثم أنزل الذراعين ببطء إلى وضع البداية.
- كرّر التمرين من 10 إلى 15 مرة في 2–3 مجموعات
grip strength:
- استخدم كرة مطاطية صغيرة أو أداة تقوية اليد (Hand Gripper).
- ضع اليد على الأداة أو الكرة مع فتح الأصابع بشكل طبيعي.
- اضغط على الكرة أو الأداة بقوة معتدلة، مع الحفاظ على ثبات المعصم.
- استمر في الضغط لمدة 3–5 ثوانٍ ثم أرخِ اليد ببطء.
- كرر الحركة 10–15 مرة لكل يد، مع أخذ استراحة قصيرة بين المجموعات
خلع الكتف من الإصابات الشائعة التي قد تؤدي لمضاعفات إذا لم يتم التعامل معها بالشكل الصحيح. يُعد استعادة استقرار المفصل وتقوية العضلات المحيطة به جزءًا أساسيًا من عملية التعافي. من الضروري الالتزام بالاحتياطات الموصى بها خلال الأسابيع الأولى بعد الإصابة، وممارسة التمارين العلاجية تدريجيًا وبإشراف أخصائي علاج طبيعي لضمان التعافي السليم وتقليل خطر الخلع المتكرر
مقال مفيد جدا ❤️